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在第六届上海泌尿肿瘤国际论坛中,我院泌尿外科居正华副主任医师受邀参加《前列腺癌筛查中国专家共识》专家定稿会,该共识对制定我国关于前列腺癌预防及治疗的相关政策有积极的影响。


由于前列腺癌是西方国家的中老年男性最常见恶性肿瘤,对PSA筛查和前列腺癌早期诊断有具有充分的认识,当他们出现排尿梗阻等不适症状时会很容易找到相关的专科医师开展进一步诊治。而我国中老年男性普遍缺乏相关科普知识,出现排尿梗阻等不适症状时也多采取回避态度。约有一半病人在发现时已是前列腺癌4期,错过最佳治疗期。因此本共识编写组专家在综合考虑国外最新文献报道和我国前列腺癌早期诊断的现状后,形成以下“前列腺癌筛查中国专家共识”:
1.前列腺癌筛查主要目的是降低筛查人群的前列腺癌的死亡率并且不影响筛查人群的生活质量。
2.筛查可以增加人群的前列腺癌的诊断率,发现更多的早期前列腺癌。
3.前列腺癌筛查的主要手段是定期的PSA检测和直肠指检(digital rectal examination, DRE)。
4.不推荐将PCA3检测、P2PSA检测、前列腺癌健康指数(PHI)、MRI检查等作为前列腺癌筛查的手段。
5.需要对患者详细阐明前列腺癌筛查的风险和获益之后才能开展PSA检测。
6.对身体状况良好,且期望生存时间至少10年的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查。
7.对前列腺癌高危人群要尽早开展基于PSA检测的前列腺癌筛查。高危人群包括:
(1)年龄>50岁的男性
(2)年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性
(3)40岁之前就出现PSA>1ng/ml的男性
8.前列腺癌筛查期间需要每2年随访1次PSA检测。根据患者的年龄和身体状况来决定PSA检测的终止时间。

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