乳腺癌在世界癌症排名中已经成为了威胁人类的第二大恶性肿瘤,仅次于肺癌,而在中国的大城市中,乳腺癌已成为女性的第一大杀手,发病率逐年增高,发病的年龄越来越趋于年轻。死亡率居女性恶性肿瘤死亡率的首位，以大中城市的发病率为最高，目前已步入每年2%至3%的快速增长期，发病人群以40岁左右女性为主。

乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺的问题，常见的症状和体征主要以下几点：无痛性的肿块，乳腺大小或形状产生变化，腋窝肿胀，乳头改变或流出乳液。乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。炎症性乳腺癌是一种罕见的、快速增长的肿瘤，通常没有明显的肿块。然而乳腺皮肤变厚、红，像橘子皮。该区可通常会感到发热、起小疙瘩，像皮疹。

提高乳腺癌生存率和降低死亡率的关键在于早期诊断和治疗，影像学检查方法对乳腺癌的早期诊断起着不可替代的作用，自从乳腺钼靶机应用以来，乳腺癌的影像检查方法层出不穷，CT、MRI、放射性核素显像、彩色超声多普勒及数字化乳腺X线检查的出现，使早期乳癌的检出率与诊断的准确率得到明显提高。但是早期乳腺癌的诊断是需要多学科(临床、影像、病理等)配合的团队性工作，根据具体情况灵活采取联合检查方法是早期诊治并获满意疗效的关键，我国目前以X线摄影和超声检查为基本检查方法。CT对小乳癌诊断有～定价值，特别是螺旋CT薄层扫描和增强扫描，但由于其放射性和价格因素难以广泛开展。MR也是乳癌的有效检查方法，且已成为研究热点，但检查费用高、时间长，不能显示乳癌钙化使其难以推广。另外，近年来提出的由“数字乳腺X线摄影、计算机后处理及计算机定位乳腺穿刺活检”组成的全新的影像学综合诊断体系，简单实用，不但提高影像诊断准确率，也满足现代人对安全、有效、无／微创性诊断的需求，成为早期乳癌影像检查的发展趋势。

如果你自己发现一个肿块怎么办？

首先，别怕，乳腺肿块百分之八十不是癌症，往往是无害的囊肿或组织变化而成，这与月经周期有关。但是你应该及时就医。如果是癌，发现的早就好，如果确诊后不是，就可以放弃顾虑了。确定肿块是不是癌症的金标准就是活检，通常是用一个小针吸取或去整块标本。如果是癌症，那么是什么类型的也要分辨出来，因为不同类型的癌治疗方案不同。一旦乳腺癌确诊，下一步是确定肿瘤有多大，癌症已经扩散到了多远。这个过程被称为分期。医生使用阶段0-4的描述是否肿瘤局限于乳腺，还是侵入邻近的淋巴结，还是已扩散到其他器官，如肺。认识阶段和乳腺癌的类型有助于制定治疗策略。

以乳腺癌生物学特点引导的综合治疗使乳腺癌治疗效果的到了空前提高，不仅大大延长了治疗后生存期，也使相当一部分患者保住患侧乳房，术后生活质量得以提高。乳腺癌综合治疗包括手术、手术前后的化疗、手术后放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗以及其它治疗。综合治疗中的每一项治疗，都需要根据临床诊断和病理检查结果（综合反映癌生物学特点的病理分析结果）决定做与不做、怎么做。手术根据原发病灶大小、位置，有无淋巴结转移，治疗目标决定手术方式和手术时机。手术前化疗（新辅助化疗）根据术前病理活检结果，临床分期，治疗目标决定是否做，要做用什么方案和疗程。手术后化疗根据患者年纪、手术后病理检查分期，病理学类型，生物学指标决定是否做，要做用什么方案和疗程。内分泌治疗根据手术后雌孕激素受体（ER\PR）检查结果决定。阳性需要做，阴性可以不做；根据患者年级和绝经状况决定药物方案。靶向药物治疗根据手术后Her—2检测结果决定，阳性需要做，阴性不需要做。其它治疗具有极大价值的是中医治疗，中医治疗在减少化疗反应和毒副作用、增强化疗效果，巩固手术治疗效果，预防手术后复发转移方面具有很大作用。由医生根据患者疾病情况、体质辨识、临床辨证基础上进行治疗。将每一项患者需要做的治疗项目加在一起，就是该位患者的综合治疗方案，需要患者积极配合完成，方能达到最佳疗效。需要特别指出几点错误的认识：1.认为乳腺癌治疗手术是最为重要的，只要切除病灶就万事大吉了，其他治疗可做可不做，特别是在中基层医院治疗的患者，因为认识不足，导致治疗出现较多缺陷，这也是我国乳腺癌治疗总体水平较低的主要原因。2.放化疗有较大的副反应和痛苦，患者常常难以坚持而主动放弃，这对治疗效果有很大影响，需要患者理解，坚持完成。

乳腺癌：为什么是我？

乳腺癌最明显的风险因素是性别。男人也会的，但概率约是女性的1/100。其他危险因素包括年龄在55岁以上、有家族史、晚婚。但请记住，多达80%的女性乳腺癌患者无家族史。一些妇女有很高的患乳腺癌的风险，因为有相关遗传基因。最常见的乳腺癌基因被称为BRCA1和BRCA2。在这些基因突变的女性里，在其人生的某个阶段患乳腺癌的几率约是80%。还有其他的一些基因也与乳腺癌有关联。

远离乳腺癌，从改变生活方式起步

专家预计，“在接下来的20年，中国乳腺癌的发病年龄高峰将‘定位’于老年阶段，逐渐与欧美国家类似。”这种发病趋势的预测，并不是意味着年轻女性就可以逃脱乳腺癌的“魔掌”，相反，一些有乳腺癌家族史、好食高脂高热食物，以及“丁克”等高危年轻女性，依然是乳腺癌的好发群体。所以，年轻女性应从饮食结构，生活方式，以及自我保健等方面着手改变，减少乳腺癌发生的机率。

1.早睡早起多运动，养成科学生活习惯

子夜时分，一些喜欢熬夜的女性朋友还拿着手机刷微博、捧着电脑“大战僵尸”。这种不良的作息规律，非但会影响明日的工作效率，同时也让乳腺癌症的发生有机可乘。美国癌症研究会调查发现，每晚睡眠时间少于7小时的女性，患乳腺癌的几率高达47%。不良的作息时间规律，将打破体内激素平衡水平，造成内分泌紊乱，增加乳腺癌的发病机率。因此，对于繁忙的都市人来说，应该抓住一切可以睡眠的时间，最好晚上10点半前就开始洗漱，做好睡前准备工作，保证11点前入睡，而午休时间也应该打个小盹，此举也能增强体内免疫细胞的活跃性，起到一定的防癌抗癌作用。此外，长时间面对电脑，缺乏运动也是时下年轻女性的一大通病。我们建议女性在繁忙的工作之余，每周抽出1~3天进行2小时的有氧运动。这样做可以明显提高机体的免疫功能，有效预防乳腺癌的发生。在体育锻炼的过程中，女性身体中血液的白细胞就会增多，而白细胞正是具有超强吞噬癌细胞和细菌的能力。同时，体育锻炼还能改善机体的新陈代谢，提高整个机体抵御疾病的能力。

2.自查与B超相结合，尽早发现疗效佳

月经初潮早于12岁，过晚婚育，滥用雌激素，精神压力过大的女性都是乳腺癌的高发人群，这些女性最好从年轻时就开始呵护自己的乳房。那如何呵护关心自己的乳房呢？我们应该将自我检查与B超检查相结合。自我检查是一种较为简易的方法。自我检查主要是看和摸，一是主要看乳房的大小形状是 否对称、轮廓有无改变、乳头是否有分泌物以及是否回缩等。二是用食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。一般自我检查的时间在女性月经结束后的7~10天最为适宜。如果患者在自我检查中发现乳房有异常肿块；非哺乳期乳头有溢液；腋窝淋巴结肿大和上肢水肿;乳腺外形改变，甚至出现水肿、变色等情况应该及时去专业的医院就诊。

3.除了早期的自我检查之外，医学检查也是必不可少的。

目前，B超检查是进行常规检查和复查的主要医学检查手段，年轻女性的乳腺结构较为致密，B超检查的优势在于能够更清楚地发现那些因腺体致密而难以发现的小肿块、小结节，以及分辨是囊性的还是实质性的肿块，真正起到早发现，早治疗。