在中国，
肺癌是第一大癌，
每年新发病例大约78万例，
几乎每分钟增加1人多，
平均每30秒就有
1个人死于肺癌
而且仍有逐年增加趋势！

　  4月15日—21日是肿瘤防治宣传周，福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科林根博士教大家如何正确体检，如何辨别肺结节、肿大的淋巴结，及早发现肺癌。
　  不吸烟的女性患者得肺癌逐年增多
　  在福建，肺癌也是第一大癌，发病率居男性第一位，女性第二位。林根博士说，吸烟者是肺癌的高危人群。据统计，与从不吸烟者相比，吸烟者发生肺癌的危险性平均高10倍，重度吸烟人群可达10至25倍。随着戒烟时间的延长，发生肺癌的危险性逐步降低。
但是，近年来随着CT检查手段的普及，在我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性比率有上升趋势。据统计，中国每年新发肺癌约78万，其中，女性患者占30.5%。这意味着，1000个肺癌患者中，有305个是女性肺癌患者。
　  他指出，以前，肺癌患者大多是老年男性，以鳞癌为主，和吸烟密切相关。近年，女性患者越来越多，尤其是不抽烟、少做饭的年轻女性，以腺癌为主。其中，不吸烟、女性、腺癌患者中，约60~80%有驱动基因突变。幸好，目前已有针对性的靶向药物，疗效不错。
除了吸烟外，肺癌患者增多，可能与基因突变、高温下的油烟、空气污染中的微粒物质等环境问题有关，长期熬夜、压力大等也可能是高危因素。
　  他强调，女性应避免吸烟、二手烟；注意厨房的清洁通风，炒菜前先打开抽油烟机，炒完3—5分钟后再关闭；减少高温煎炸，尽量选择蒸菜、煮菜、炖菜等方式。
　  锁骨长个小疙瘩 竟是肺癌转移
　  最近，省肿瘤医院先后接诊多个年轻女孩，都只有20多岁，都没有不良生活习惯，她们都摸到锁骨上有个小疙瘩，一查，竟都是肺癌晚期。
一开始，26岁的福州女孩小文（化名）摸到锁骨上有个小疙瘩，只有花生米大，不痛不痒，按上去特别硬，但她没在意。几个月后，小疙瘩长到鸡蛋大，医生建议她做个穿刺活检、CT检查，才发现她的肺部长了个小结节，不到2厘米大，而小疙瘩竟是肺癌扩散的淋巴结，已失去了手术的机会。
　  林博士说，淋巴结是绝大多数肿瘤的常见转移部位，部分肿瘤患者初发症状表现为体表淋巴结肿大。比如国内高发的肺癌、鼻咽癌、胃癌、食管癌等，最容易转移到颈部或锁骨上的淋巴结，不痛不痒，很容易被忽略。
　  他指出，通常，正常人摸不到淋巴结，如果摸到脖子上有肿块，大部分可能是炎症感染引起的，如淋巴结炎、发烧、肺炎、流行感冒期间等，大小不一，一般与周围没有粘连，有压痛。
　  但典型恶性的淋巴结肿大摸起来比较硬、饱满、凹凸不平，甚至和周围组织发生粘连。尤其是锁骨上摸到的淋巴结肿块，一般正常人是摸不到的，大多是消化道肿瘤、肺癌等转移来的。因此，如果发现锁骨上淋巴结肿大时，应尽快就医。
　  肺结节多发 三大类应小心
　  近年，被查出肺结节的人越来越多，平均100个人中有20~30个人被检出肺结节。
　 “肺癌和肺结节不能画等号，大部分肺结节并不是肺癌!”林博士说，一旦发现肺结节，不要太担心，但也不能大意，需要就诊专科医生，进行进一步判断。
　  他传授了一个小窍门，市民可以自己读懂肺部CT的报告。他说，通常，肺结节是指直径在3厘米以下的孤立性肺部密度增高影。
　  从形态上看，肺结节分为三大类：磨玻璃样、部分实性结节、实性结节。其中，结节的密度越大，如果完全盖过肺纹理，就是实性结节；
　  如果还能看到模糊的肺纹理，在影像上看起来，结节就像蒙上一层磨砂玻璃，形象地称为磨玻璃样结节。
　  他指出，根据临床经验，部分实性结节的恶性概率最大；结节越大，恶性的概率越大，应按照医生的要求，定期复查，如果结节持续存在，或一段时间内，结节缓慢持续变大，就要高度重视，请专科医生进一步判断。
　 “肺癌不是绝症！”他一再强调，胸片不能发现早期肺癌，
　  1.年龄在50岁以上、抽烟指数超过400年支（一天吸烟支数x吸烟年数）或戒烟不满15年
　  2.有肿瘤家族史和既往有肺部疾病史
　  3.长期从事环境与职业暴露
　  都属于高危人群
　  至少每年要做一次低剂量螺旋CT筛查，发现肺结节后，要做常规剂量的薄层CT扫描进一步判断，并定期随访。
　  近年，胸部CT的筛查使85%以上的肺癌可以在非常早期阶段被发现，如果及时手术，早期肺癌的5年存活率非常高，完全可以治愈。