昨日，有媒体报道，
山东3岁小女孩左胸长了一个包块，
被确诊为分泌性乳腺癌的案例！

报道引发关注，
网友心疼且祝福小女孩康复的同时，
不禁担忧自身健康问题。

网友们的担心
是必要的吗？

　  本报特邀

　  陈夏 福建省肿瘤医院乳腺肿瘤外科 主任医师
　  刘琛 福建省第二人民医院乳腺科 副主任医师


　  发病与喝牛奶、豆浆无必然联系 
　  福建省肿瘤医院乳腺肿瘤外科陈夏主任医师介绍，分泌性乳腺癌是一种罕见的乳腺恶性上皮性肿瘤，以青少年多见，也叫“幼年型乳腺癌”。 
　  幼年期发病者常表现为乳腺肿块、常出现乳头血性分泌物，并经常以此为首发症状而就诊。因此，有这类情况应及时到乳腺专科就诊。 
　  陈夏主任医师提醒，分泌性乳腺癌的发病与喝牛奶、豆浆等食品并无必然的联系，不要过分担忧。 

　  幼儿患癌是个例，但应重视
　  陈夏主任医师表示，从医30多来，接诊过最小的患者是17岁，三岁的孩子患乳腺癌是个例，不必过于恐慌。但总体而言，乳腺癌目前呈多发、低龄化趋势，应予以高度重视。
　  乳腺癌的发生与家族遗传史有关，不良的生活方式也有一定影响。
　  饮食方面，如喜好高脂饮食、嗜好烟酒、经常服用含有激素成分的营养品等；情绪方面，如工作紧张、焦虑、压力大等；生育情况方面，如月经来潮早、绝经年龄迟、未生育或生育推迟等。
　  首先，应放松心态，乳腺癌是可以预防的。
　  营养干预是乳腺癌重要的一级预防措施，应多吃蔬菜、水果等膳食纤维，少吃薯条、汉堡及特殊加工的熟肉等，定期做中等强度的体育锻炼；绝经期后的女性应注意控制体重。
　  还应注意自检与临床医师复查相结合。每月一次的乳房自查，当自我检查发现乳房内有肿物和其他异常时，切勿疏忽，应及时到专科医院做进一步专业检查，以便做到早发现、早诊断和早治疗。 
　 【教你如何自检乳腺】
　  时间：自检的最佳时间是在月经结束一周后。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。
　  视检：
　  1、直立于镜子前，脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子查看两侧乳房。
　  2、比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。异常体征主要包括：乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化
　  触检：
　  1、举起左侧上肢，用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺时针或逆时针向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头；也可采用上下或放射状检查，应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。
　  2、用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医。检查右侧乳房方法同上。
　  平卧检查：
　  平卧检查时，检测左乳房，在左边肩膀下垫一个枕头或折叠的毛巾，使乳房平坦，易于检查，上肢举过头进行触检。检查右侧乳房方法同上。
　  胸部摸到肿块，不一定是“癌” 
　  不少网友说自己也能在腋下摸到肿块，会不会也是癌？
　  刘琛副主任医师表示，在胸部摸到肿块，可能是副乳腺，常为对称性出现，一般无需特别处理，也可能是淋巴结，不一定都是恶性肿瘤，建议到乳腺科就诊，通过医生手检和乳腺彩超检查进行确诊。
　  有家族史的，尤其直系亲属（妈妈、姨妈、姑妈等）有过女性相关癌症的，可做BRCA1/2基因检测。BRCA1、BRCA2基因的表达，是发病乳腺癌的一个重要的高危的因素。如发现基因突变，可考虑做乳房预防性切除术。
　  十八九岁查出乳腺纤维瘤，怎么办？
　  有的网友说，在18岁的时候查出有乳腺纤维瘤，医生说没大碍，就没在意，每次看到乳腺癌的新闻都很担心，不知道要不要手术。
　  刘琛副主任医师介绍，乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多为20岁左右的青年女性，病因不明，研究称，可能与高脂饮食、压力大、雌激素过高等有关。
　  近年来，一侧或双乳腺多发的情况升高，若肿瘤不大且生长缓慢，可暂予以观察。但如果短时间内明显增大、是复杂性的、难以确定是良性的，考虑尽快手术。

来源：福建卫生报