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最近,马来西亚羽毛球名将李宗伟
被确诊鼻癌,
恐将面临退役;
28岁的韩国演员金宇彬
也被查出鼻咽癌,令人扼腕。

福建省肿瘤医院副院长、头颈肿瘤放疗科主任医师、鼻咽癌诊治专家陈传本教授说,鼻癌、鼻咽癌都是耳鼻咽喉科的恶性肿瘤,近年,发病率有上升趋势,且年轻患者很多。
陈传本教授说,鼻癌、鼻咽癌近年发病率有上升趋势,且年轻患者很多。

尤其鼻咽癌,80%以上发生在中国,是我国南方常见的恶性肿瘤之一,发病率居头颈部恶性肿瘤之首。大家经常不当回事的耳鸣、听力下降、流鼻血、鼻塞、头痛等,往往是鼻咽癌的早期症状。
耳鸣5个月 小伙患鼻咽癌
最近,23岁的南平小伙小鸣(化名)刚从一所大学毕业,走上工作岗位,就被查出鼻咽癌,被送到省肿瘤医院,目前正在放疗。
大约5个月前,小鸣经常耳鸣,他以为是感冒,不料,耳朵总“嗡嗡”叫,他吃不下,睡不香,时间一长,他又以为是自己经常熬夜,没睡好引起的。
直到左耳几乎听不见,他才觉得不对劲,到医院一查,他的EB病毒抗体检测阳性,在内镜检查下,鼻咽部竟有个肿瘤,约黄豆大,被确诊是鼻咽癌晚期。
小鸣很纳闷,他没有家族史,也没吸烟、酗酒、接触放射性物质,怎么突然得病?
“这样的年轻患者不少!”陈教授说,鼻咽癌主要发病年龄在30-50岁之间,男性较多,但近年,年轻患者越来越多,该院接诊过的最小患者才10岁,是一个闽西男孩,也没有家族史。经过规范治疗,目前已回到校园。
八成患者 EB病毒检测阳性
“约80%的鼻咽癌患者,EB病毒检测阳性!”陈教授说,目前,鼻咽癌的病因不确切,但跟EB病毒感染最密切相关。因此,EB病毒检测可作为普查的一项指标。

他指出,EB病毒和感冒病毒一样,一直存在生活中,可通过密切接触(如亲吻) 传播,又称“亲吻病毒”。根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒VCA-lgG抗体阳性率达90%以上。EB病毒感染的早期症状与感冒相似,很容易被混淆。
但EB病毒不是肿瘤的标志物,抗体检测阳性,不意味着鼻咽癌。有些EB病毒阳性的人群,只是鼻咽喉部炎症所致。
他强调,如果发现EB病毒抗体阳性,可到耳鼻咽喉科做鼻咽内镜检查,如果鼻咽部黏膜正常,三个月后再复查EB病毒抗体。若阳性转阴,就不需要担心了;如果持续阳性,要做鼻咽部CT或同时做鼻咽部CT与MRI,必要时可在鼻内镜下多点取活检。
鼻咽癌的早期检出率可达80%,一般男性40岁以后,应定期做筛查。有肿瘤家族史、EB病毒相关抗体持续阳性者、长期居住在潮湿环境中、长期吸烟、喜欢吃咸食或不健康饮食、慢性炎症刺激等高危人群,可提早至20岁以后。
此外,常吃咸鱼、腌肉、腌菜等食物,也与鼻咽癌发病关系密切;家族的遗传易感性,此前曾有媒体报道,有一个家族三代人中竟有10人患癌,其中9人为鼻咽癌。
耳鸣、流鼻血、鼻塞 往往被忽略
“约80%患者感觉耳鸣、听力下降!”陈教授很痛心,他说,小鸣耳鸣5个月,却没及时就医,错过了最佳治疗时间。
他指出,鼻咽位于鼻腔后面,是一个隐蔽的空腔,患者大多不痛不痒,很容易被漏诊、误诊。
其实,有些症状应引起警惕:有些患者发现颈部有圆形或卵圆形小肿块,不痛不痒,自行贴药膏、拔毒,导致肿大的淋巴结越来越多,侵犯皮肤导致溃烂;涕中带血,或晨起第一口痰带有血丝;持续性头痛,且是某一个部位疼痛;进行性加重的鼻塞;面部麻木感、眼球活动受限、复视、张口困难、伸舌偏斜、眼球外突等,应尽快到正规医院的五官科或头颈部肿瘤科,可通过鼻咽镜、病理检查及磁共振确诊。
他建议,预防鼻癌、鼻咽癌,应戒烟戒酒,少吃腌制和霉变食品,防止紫外线伤害,尽量避免长期暴露在污染严重的环境中;预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染,积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病;每天漱口,必要时进行鼻咽部冲洗。
鼻咽位置较深且狭小,紧邻颅底,邻近有诸多的重要器官和组织,手术较困难,不易彻底切除,因此,放疗是目前公认和有效的根治性手段。
陈教授说,如果发现及时,早期鼻咽癌的5年生存率可超过95%,哪怕是晚期,治愈率也有40%左右。国内老戏骨李雪健,2000年患鼻咽癌,经放化疗等积极治疗后,仍活跃在影视界。
来源:海峡都市报

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