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【胸部肿瘤放疗科】守护海马体，精准灭肿瘤——TOMO新技术实现护脑抗肿瘤同步治疗

发布时间 :2026-10-23 16:26 | 来源：本网
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　　脑转移是恶性肿瘤治疗中的一道难题，传统全脑放疗在控制患者颅内病灶的同时，极易损伤掌管记忆、认知的海马体，导致生活质量下降。对这类患者，治疗既要充分杀灭颅内转移病灶，又要最大程度守护海马体，技术挑战极大。

　　近年来，我院胸部肿瘤放疗科为多名颅内多发脑转移肿瘤患者开展TOMO螺旋断层海马保护放疗技术。
　　日前，胸部肿瘤放疗科李建成、吴海山团队接诊了一位小细胞肺癌脑转移患者，在充分评估其病情、颅内病灶分布后，决定采用TOMO海马保护放疗方案。治疗计划严格遵循国际剂量标准，在充分覆盖全部肿瘤靶区基础上，对双侧海马区域实施重点剂量避让，形成陡峭剂量跌落。既保证颅内肿瘤得到有效照射，又把海马的辐射伤害降到最低，不用再为全脑照射牺牲记忆功能。
　　
海马保护全脑放疗靶区示意图
 
　　治疗期间患者未出现明显头痛呕吐等急性放疗不良反应。治疗结束后复查头颅MRI，颅内转移病灶明显退缩，肿瘤得到有效控制。随访时患者记忆力、认知功能保存良好，未出现记忆减退等放疗相关损伤，日常生活能力保持稳定。
　　
海马保护TOMO放疗：剂量巧雕刻，杀瘤不伤“记忆开关”
　　TOMO螺旋断层放疗，融合螺旋CT成像与调强放疗，拥有超高的剂量雕刻能力。通过CT-MRI多模态影像精准融合，医生精细勾画肿瘤靶区与海马保护区域，系统从360°多角度输出强度动态变化的射线。不同于传统全脑放疗整体照射模式，借助TOMO螺旋断层放疗系统，在全力打击颅内转移病灶的同时，把海马体隔绝在高剂量射线之外，守护患者记忆力与认知功能。
　　简单来说：肿瘤病灶区域给到足够治疗剂量，而海马记忆区则层层压低到保护的剂量，实现“靶区高剂量、海马低剂量”。
　　医生不再为了兼顾全部脑组织，让记忆功能区被动承受射线伤害。对于脑转移、需做全脑放疗的患者，该技术在保证肿瘤控制效果前提下，显著降低海马受照剂量，减少放疗后记忆力衰退、认知下降等远期不良反应，兼顾抗肿瘤疗效与生存质量。
　　
精准放疗规范落地：让更多患者留住记忆、高质量生存
　　放疗技术迭代升级，终极目标就是肿瘤治得好，副作用尽量小。海马保护TOMO放疗技术，为脑转移、需全脑预防照射的患者带来全新治疗选择。患者还同时服用脑神经保护药，使保护效果再上一层楼。
　　目前该技术已在我科常规开展，科室建立完整的勾画规范、计划SOP及质控流程，保障新技术标准化落地。胸部肿瘤放疗科将持续深耕颅脑精准放疗，不断优化治疗方案，让更多颅脑肿瘤患者在对抗疾病的同时，留住记忆、守住生活质量。
　　胸部肿瘤放疗科/供稿
　　柯蒋风/文
　　李建成/审
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