近日，我院胸外科联合内镜中心，相互合作，对一例食管平滑肌瘤的患者共同完成了“胸腔镜联合消化内镜食管平滑肌瘤切除术”。术后患者恢复良好，3天出院。
手术先由电子胃镜经口至食管瘤体上缘，使用内镜电刀切开食管粘膜，建立粘膜下隧道入口，内镜进入粘膜下层分离瘤体及粘膜层，随后用金属夹封闭隧道入口。换胸腔镜进入胸腔，切开食管平滑肌瘤外侧肌层，充分游离食管平滑肌瘤，切除并取出肌瘤后，缝合切开的食管肌层，从而未损伤食管粘膜层。 “双镜联合”手术通过电子胃镜和胸腔镜的联合，在保证治疗效果的同时，使患者手术创伤降到最低。
　  食管巨大平滑肌瘤单独使用胸腔镜无法明确定位腔内的肿瘤，可能存在切除过多的正常消化道组织，如单纯剥离容易损伤食管粘膜层，造成术后食管瘘、瘤体残留等；而内镜下切除则受肿瘤部位限制，并可能存在穿孔、出血、损伤食管周围脏器血管的可能，或因瘤体太大，切除后内镜下取出困难。因此双镜联合治疗上消化道肿瘤更具有优越性，通过更准确的切除，达到更少的解剖畸形和组织丢失以提高患者术后的生活质量，并且可以避免胃肠道功能紊乱引起的不适。
　  双镜联合技术是近年新兴出现的腔镜和内镜联合技术，能够发挥腔镜及消化内镜的各自优势，为彼此创造出有利的条件，弥补了单一内镜或腔镜的不足，解决棘手问题，创伤小、疗效好，进一步拓展了微创技术的应用领域。
　  我院内镜中心近年来多次与外科合作，开展内镜和腔镜联合微创治疗，取得良好的诊疗效果，使内镜中心微创介入治疗达到新水平。双镜联合手术治疗的开展，进一步提升我院内镜中心多学科协作能力，今后将继续积极完善诊疗流程，加强团队合作，不断完成高难度双镜联合手术。