一颗小小的黑痣切除后，因未做病理检查，两年多后竟恶变成黑色素瘤，还是晚期，太可怕了。而且年均医药费高达10多万元，负担沉重。不过，好消息来了，3月1日，我省执行新版国家医保目录后，17种抗癌药降幅在60%左右。
　  58岁的林强（化名）足踝处原有一颗黑痣，因为常常破溃，他干脆到医院将它切除，但没做病理检查就回家了。没想到，经过两年多，他的腹股沟长出包块，一查竟是黑色素瘤扩散，且已是晚期。接受了4个多月免疫治疗，目前林强的病情得到了很好控制。同时，让他欣喜的是，他所用的抗癌药被纳入新版国家医保目录，从3月1日起可医保报销，意味着年均10多万元的药费，患者只需每月自付不到2000元。

患上黑色素瘤，一查病根在足踝

 

　  4个多月前，林强就诊于福建省肿瘤医院，接诊他的是黑色素瘤MDT小组组长陈誉博士。 

陈誉博士（资料图）

　  “经过追根溯源，我们发现，林强黑色素瘤的原发灶就在足踝。”陈誉博士叹息，黑色素瘤早期治愈率较高，但晚期患者的5年生存率仅为5%～10%。
　  如果当时林强切除黑痣后做病理检查，或许能在早期发现黑色素瘤，及时治疗，防止扩散转移。
　  这样的病例不止一例。每年，陈誉博士及其团队都接诊上百例新发的黑色素瘤患者，其中60%以上患者都是因为不在意小黑痣，最终在发现恶变时，已是中晚期。
　  陈誉博士介绍：黑色素瘤是一种恶性程度相当高的肿瘤，它可能出现在身体的任何部位，特别是手掌、脚掌、脖子、腰部、脸部等常产生摩擦或晒到日光的部位。除了皮肤，黑色素瘤还可能长在指甲、牙龈、头皮、眼球等隐秘的地方，让人防不胜防。他提醒：对于黑色素瘤应以预防为主，尤其要关注容易受损的黑痣，“如果发现身上，尤其是手脚或身体易受摩擦的部位突然长出黑痣或黑色肿块，有颜色变化、溃疡、变大、出血、瘙痒等表现时，应及时就医，以排除恶变的可能”。此外，陈誉博士特别提醒，对于切除的黑痣，不妨做病理检查，以防万一。 

17种抗癌药，降幅60%左右

　  陈誉博士介绍，对于黑色素瘤的治疗，早期发现可手术切除。对于中晚期患者，伴随着靶向药物和免疫药物的出现，也有了“救命”的办法。
　  林强经过一系列评估，身体符合免疫治疗的指征，因此可以接受免疫治疗。 

▲陈誉博士查房（资料图）

　  陈誉博士提到，虽然治病的“武器”越来越多，但抗肿瘤靶向治疗和免疫治疗的药品价格普遍偏高。以林强为例，接受免疫治疗，意味着他每个月须注射两针抗PD-1单抗药物。如果选择国产的特瑞普利单抗注射液，尽管有慈善赠药项目支持，年治疗费用仍在10万元左右。
　  如今，林强已经接受4个月的免疫治疗，有效控制了病情，但医疗费用无疑是沉重负担。让他开心的是，去年经过国家医保谈判，包括特瑞普利单抗注射液在内的17种抗癌药被纳入了新版国家医保目录。这意味着3月1日我省执行新版国家医保目录后，这些抗癌药降幅在60%左右。陈誉博士算了一笔账，3月1日以后经过医保报销林强这类黑色素瘤患者，每月只需自付不到2000元。

来源：福州晚报