近日，我院头颈放疗科郭巧娟博士/郑亚涵硕士为第一作者，林少俊教授为通讯作者在肿瘤放疗界权威杂志《Radiotherapy and Oncology》上发表论文“Modified Reduced-volume Intensity-modulated radiation therapy in Non-metastatic Nasopharyngeal Carcinoma：A Prospective Observation Series”。该成果在前期研究成果基础上进一步缩小靶区范围，剔除高危靶区定义，简化放疗流程，提高了效率，疗效与改良前相当，有望减少放疗副反应，提高患者生活质量，造福鼻咽癌病人。
　  我院是国内最早开展鼻咽癌调强放疗（IMRT）的单位之一，林少俊教授团队在潘建基教授的带领下借鉴国外同行的经验，结合鼻咽癌生物学行为和我院以往传统放疗的经验及临床结果，于2009年在国内外首次提出和实施小靶区勾画的概念，缩小亚临床病灶范围，与美国及香港等多家放疗中心的疗效相当，副反应降低。研究成果于2009年及2014年发表在放疗界权威期刊《International Journal of Radiation Oncology,Biology,Physics》和《Radiotherapy and Oncology》上，本次报道的是在前期研究成果的基础上进一步改良更新靶区勾画的鼻咽癌IMRT结果。
　  调强放疗IMRT是鼻咽癌的主要治疗手段，合理勾画靶区是治疗成功的关键，但现有临床靶区CTV的定义存在差异。在临床实践中，放射治疗计划优化根据靶区的重要性依次给予不同的权重，保证最重要的靶区优先考虑，肿瘤组织(GTV)、肿瘤可能侵犯的区域(CTV)分别给予不同的照射剂量，同时尽量降低周围正常器官的照射剂量。目前常用的鼻咽癌IMRT专家共识是优先满足GTV得到根治剂量70Gy，其次保证所有的亚临床病灶CTV2得到预防照射剂量54Gy，最后考虑高危CTV1给予60Gy。由于以上三个靶区的位置和大小差异性很大，放疗计划最终无法实现三个剂量梯度完美包绕三个靶区，在保证GTV、CTV2的前提下，林少俊教授研究团队发现权重第三的CTV1照射剂量往往超过60Gy。由此，该团队在先期剂量学评估的基础上对小靶区行进一步改良，略去CTV1，并将鼻咽部亚临床病灶CTV定义为GTV+鼻咽粘膜+8mm扩边+相应的解剖学结构，该范围比原先的GTV+10mm扩边减少2mm。2014年11月－2017年12月，本课题组应用改良小靶区方案治疗471例鼻咽癌，结果4年局控率96.6%，总生存率92.4%，13例复发均位于野内，无边缘和野外复发。

本文第一作者简介

 
　  郭巧娟，肿瘤学博士，师从潘建基教授。副主任医师，福建医科大学副教授。长期从事头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的临床与基础研究工作，曾赴新加坡国立大学癌症中心短期进修。
　  兼任中国抗癌协会鼻咽癌专委会青委副主委、中国抗癌协会肿瘤放射防护专委会委员、中国抗癌协会肿瘤标志物专委会鼻咽癌标志专家委员会委员、中国人体健康科技促进会鼻咽癌专委会委员、福建省抗癌协会鼻咽癌专委会委员、福建省医学会放射肿瘤治疗学分会放射生物学组委员、福建省免疫学会青委会常委、福建省抗癌协会癌症康复与姑息专委会青委。《头颈肿瘤放射治疗典型病例荟萃》编委。主持国家自然科学基金、省自然科学基金等课题6项。第一/通讯作者发表SCI论著15篇，担任Oral oncology、Head& Neck、BMC Cancer等多个SCI杂志审稿人。获第十三届福建省自然科学优秀论文一等奖，获福建医学科技奖三等奖两项（第1完成人1项，第3完成人1项）和福建省科技进步一等奖一项（第6完成人），研究成果多次在国际顶级放疗专业会议ASTRO上进行口头/壁报交流。

本文通讯作者简介

 

　  林少俊，二级主任医师，福建省肿瘤医院头颈放疗科十六区行政主任，硕士生导师，擅长头颈癌尤其是鼻咽癌的放射治疗。福建省卫生系统学术技术带头人后备人选，2014年被评为全国优秀科技工作者。
　  兼任中国抗癌协会鼻咽癌专委会副主委、中华医学会放射肿瘤治疗学分会鼻咽癌学组副组长、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会鼻咽癌放疗学组副组长、中国生物医学工程学会精确放疗技术委员会头颈肿瘤专业组常委、中国鼻咽癌临床分期委员会秘书、中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌专委会常委、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会肿瘤放疗学组委员、中国研究型医院学会放射肿瘤学专委会鼻咽癌学组委员、福建省抗癌协会鼻咽癌专委会主委、福建省医学会放射肿瘤学分会常委。主编《头颈肿瘤放射治疗典型病例荟萃》、副主编常见恶性肿瘤诊治进展丛书《鼻咽癌》，参与Springer出版《Nasopharyngeal Cancer》、国家规划教材《肿瘤放射治疗学》、《鼻咽癌》、《中国抗癌协会继续教育系列教材》等专著的编写。主持多项国家自然科学基金、省自然科学基金、省卫教联合基金课题。发表论文110篇，SCI论文30余篇。2018年第一完成人获福建省科学技术进步奖一等奖，第二完成人获中国抗癌协会科技奖二等奖和福建省科学技术进步奖二等奖，个人获福建省自然科学优秀学术论文一等奖和福建省科协紫金科技创新奖等。