60岁的王先生因胰腺癌肝转移就诊我院，期间反复口腔溃疡，多次反复后口腔颊部粘膜、舌尖仍有溃疡未愈，病灶呈椭圆形，中央凹陷，基底柔软，周边充血，灼痛不已，影响食欲及说话，口苦口臭，纳差，大便稍稀，小便略黄，舌质红，苔略黄腻，寸脉弱，关弦大，尺沉细。李天传副主任医师通过望闻问切，考虑患者为中气不足、寒热错杂、阴火上冲，以中药补土伏火、寒热并调、补泻兼施、和其阴阳。口服中药一剂后口腔灼痛明显减轻，三剂后患者口腔溃疡消失，口苦口臭好转，食欲改善，二便正常。 

口腔溃疡不是小病

　  口腔溃疡也叫阿弗他溃疡，是指出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上，呈现单个或多个圆形或者椭圆形的淡黄色或灰白色的溃烂，伴有灼热样刺痛为特征的口腔粘膜疾病。其具有周期性、复发性及自限性的特点。发病原因可能与遗传因素、机体的免疫功能异常、局部微循环障碍等因素有关，精神因素、生活方式、口腔菌群失调、微量元素缺失（铁、锌、叶酸、维生素）等为常见的诱发因素。一些系统性疾病也会出现口腔溃疡，如白塞病、克罗恩病、口腔恶性溃疡、疱疹性口炎、头颈部肿瘤放射治疗后、结核病、红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等。口腔溃疡是临床上常见的口腔疾病，很多人认为口腔溃疡是身体上火导致，盲目给自己用一些苦寒泻火药物治疗，不但口腔溃疡依然存在，而且反复发作，引发许多继发性疾病，严重影响患者的日常生活和工作。 

治疗方式

　  治疗上一般采取局部治疗与全身治疗相结合，局部治疗以消炎、止痛为主，多使用抗菌、抗病毒及收敛止血药物; 全身治疗以针对病因、减少复发、促进愈合为目标，常用的药物有维生素类、免疫调节类、激素等。中医中药通过辨证论治可以减轻疼痛症状、促进溃疡愈合、减少复发次数、维持长期缓解，疗效确切。

调摄护理

 
　  饮食调摄对于防治口腔溃疡具有重要意义。首先应该避免食用辛辣刺激之品，如大蒜、姜、椒等; 二是避免食用肥甘厚味及煎炸动火之品，如酒、牛羊肉、狗肉、花生、油炸食品等; 三是注意增加富含维生素的新鲜食物如橙子、柠檬、西红柿、猕猴桃、苹果等; 四是注意饮食结构，合理搭配荤素，注意营养均衡。加强身体锻炼，提高机体免疫力。改善生活方式，戒烟戒酒，合理安排睡眠时间，注意口腔卫生，防止滋生细菌，避免复发。应尽量避免熬夜、过度劳累而伤神动火，保持心情舒畅以防肝郁化火，调整好睡眠，避免失眠而引动心火，对口腔溃疡的恢复均有益处。


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