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2020年11月25日的2020中国肿瘤大会鼻咽癌分会场上,我院林少俊主任团队分享了关于晚期鼻咽癌维持治疗的研究成果。
鼻咽癌是华南地区特有的恶性肿瘤,放疗化疗敏感。由于鼻咽癌早期无症状且易发生淋巴结转移,约70%的鼻咽癌患者就诊时已属于局部晚期或发生局部淋巴结转移,针对局部晚期鼻咽癌是否进行维持治疗,目前并没有共识和指南,缺少明确的标准治疗模式。
林少俊主任团队的研究纳入了诱导化疗+根治性放疗/同步放化疗±辅助化疗后的N3鼻咽癌患者共130例,其中21例(16.2%)患者接受了替吉奥(S1)维持治疗,109例(83.8%)患者没有接受替吉奥(S1)维持治疗。研究结果显示S1维持组相比于未维持组,患者三年总生存率(95.2% vs76.3%)、无远处转移生存率(90.5%vs70.3%)显著提高。

远处转移是鼻咽癌治疗的难点,全身系统化疗是目前指南推荐治疗模式,是否配合局部治疗及维持化疗目前尚无定论。在该团队另两项研究中,通过在转移性鼻咽癌中进行的一项小样本探索性研究,发现系统化疗加局部放疗后接受S1/卡培他滨口服维持化疗,患者3年无进展生存率和总生存率分别为47.6%和87.7%。中位进展时间为27.6个月,与既往文献报道相比,疗效显著提高。研究结果还提示完成姑息性化疗后EB-DNA降至不可检测水平的患者给予维持化疗才有获益。

林少俊主任团队通过研究发现,口服维持化疗可以提高晚期鼻咽癌的疗效,在局部晚期及转移性鼻咽癌患者中产生了良好的治疗效果,这类患者良好的预后为治疗提供新的启示,针对该前期研究结果设计的3项前瞻性多中心临床研究正在进行中。


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